维生素补充剂是一个数十亿美元的产业,是非专业人士最喜欢的处方。累了吗?服用铁补充剂。感到悲伤?这是典型的维生素D缺乏。
但最近发表在7月9日《内科医学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上的一篇与心血管健康有关的论文提出了不同的看法。
令人惊讶的结论是:维生素补充剂对心脏状况(包括心脏病)和整体寿命几乎没有影响。
约翰霍普金斯大学医学院(Johns Hopkins School of medicine)心脏病学副教授、该论文的联合作者之一埃林·d·米高斯(Erin D. Michos)博士表示,补充剂行业的日益普及在一定程度上推动了这篇论文的发表。
米高斯说:“据估计,每两个美国人中就有一个人在服用某种补充剂或维生素。对于绝大多数维生素,我们没有发现任何益处,无论是减少死亡还是心血管健康。”
虽然维生素爱好者可能会觉得被背叛了,但医学专业人士并不那么惊讶。论文回顾了来自独立随机临床试验的数据,以分析饮食干预和补充剂对心血管疾病的益处。美国西北大学医学院内科和老年病学主任杰弗里·林德(Jeffrey Linder)博士对研究结果并不感到意外。林德说:“这项新研究证实了我们一直以来的想法:只要你的饮食健康,人们就应该服用很少的补充剂或维生素。”
“每次科学家把服用某种补充剂和通过食物摄取来进行比较时,每次都是通过食物摄取的效果更好。”
林德说。食物中含有矿物质和维生素,人体“生来就是为了吸收它们”的。
洛约拉医学心脏病学家马克·拉巴特(Mark Rabbat)博士说,他只会给那些已经存在维生素缺乏的患者开一种补充剂,这些患者可能会从中受益,但这不是大多数。
尽管如此,患者仍然渴望“神奇药丸”,他们对简单治疗方法的渴望使他们相信补充剂行业声称的那些“灵丹妙药”。
维生素被认为是食品补充剂,不受美国食品和药物管理局(fda)的监管。拉巴特表示,其结果是,维生素在标签上往往含糊其辞——例如,声称“对心脏有益”,但没有解释原因。
芝加哥库克郡健康中心心脏病学主席拉米·杜基博士说,这个行业在宣传自己的时候就好像它的说法得到了证实。
“你不能一边看电视,一边避开各种维生素的广告,”杜基说。“他们让某个年龄段的患者相信,他们需要服用维生素,”在这些患者的脑海中,“就算没有帮助,肯定也不会有伤害。”
尽管这篇论文证明了omega-3脂肪酸有助于预防心脏病发作的一些证据,但它也表明,服用特定的补充剂组合——钙和维生素D——会增加中风的风险。
虽然有些补充剂被认为是良性的,但显然情况并非总是如此。
米高斯说:“人们服用这些药物时没有与医生商量,因为他们认为这些药物是良性的,但实际上可能会产生副作用。”
尽管如此,林德认为真正的危险在于,病人会浪费他们的钱,错误地试图改善他们的健康。
林德说:“如果人们感觉很好,觉得自己一直在做的事情很健康,就很难说服他们。我理解他们的抵触情绪,认为这项新研究将让所有人放弃补充剂的想法也是不现实的。”
尽管如此,如果病人愿意倾听,他们仍然可以通过一些方法来控制自己的心脏健康。尽管这篇论文没有发现什么证据表明特定的饮食是有益的(减少盐的摄入量显示出一些好处),米高斯说,这并不意味着有益心脏健康的饮食是无效的,有一些规则是众所周知有助于心脏健康的:吃新鲜水果、蔬菜和全谷物,定期锻炼,避免吸烟。不需要一个装满补品的柜子,即节省你的时间也节约你的金钱。
“在我看来,如果它没有害处,那就是在浪费钱。”杜基说。